急性上消化道出血是急诊的常见危重疾病，其主要病因涉及多学科领域，包括溃疡性出血（消化内科）、食管胃底静脉曲张破裂出血（肝病科）、肿瘤性出血（肿瘤科、普外科）、急性胃黏膜病变（急诊科）和栓塞性出血（血管外科、介入科）等 。

近日，思南县人民医院消化内科成功救治一名十二指肠动脉畸形合并大出血患者。

据悉，该患者是凌晨送来的，是一名59岁患者，因“间断性呕血、黑便3天，晕厥1小时”急诊收住思南县人民医院EICU，入院初步诊断为急性上消化道出血合并出血性休克，立即予以抑酸、止血、扩容等相关治疗，并在第一时间请消化内科、外周介入科及普外科联合会诊，由内镜室团队进行床旁急诊胃镜检查，结果考虑为“十二指肠动脉畸形合并出血”。

由于患者急查血红蛋白只有32g/l，生命征不平稳，且正在持续性出血，病情极其危重，介入手术和外科手术都已经来不及了，内镜室团队周宇文主治医师提出了“钛夹联合组织胶注射止血”方案获得了一致赞同。在积极与患者家属沟通并取得同意后，在内镜室团队的精诚合作下，手术一气呵成，效果立竿见影。

胃肠动脉畸形合并出血发病率低，其中十二指肠动脉出血更是少见，诊断亦十分困难，此次危重出血患者的抢救成功，创新的手术方式、高效的团队合作都功不可没，展现了内外多学科融合下的新理念、新成果。