近日,思南县人民医院心血管内科成功开展冠脉造影血流储备分数caFFR及循环阻力指数(IMR)技术指导下的冠心病介入治疗。此项技术的成功开展,不仅标志着我院心血管内科在冠脉介入精准诊疗领域得到高水平、高质量发展,更表明我院不断开展创新技术,引进先进设备,始终致力于让区域百姓能享受到更优质、精准科学的医疗服务。
据悉,成功开展手术治疗的两名患者中,其中一名为33岁男性,因“反复胸闷、气促4小时”入住我院,入院后行CAG提示左右冠脉未见狭窄,冠脉血流缓慢,检查caFFR为 0.97、caIMR为43.3,提示微循环阻力高,考虑缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)。另一名为69岁的女性,因“活动后心悸、气促2月,加重10天”入院。曾多次就诊于外院医院,诊断为“心脏神经症”。在入住我院后行CAG提示LAD开口至中段重度狭窄病变,检查caFFR为0.53,有明确PCI指征。
什么是FFR?
FFR就是血流储备分数。通过压力测定推算冠脉血流的新指标—血流储备分数(FFR),经过长期的基础与临床研究,FFR已成为冠脉狭窄功能性评价的公认指标。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”,但它只能对病变狭窄程度进行粗略评估,而狭窄到底对远端血流产生了多大影响(功能评价)却不得而知;且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变,还可能高估或低估病变的严重程度,导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。但FFR能更加规范、有效的解决上述问题,避免了单纯影像学检查的不全面性,从功能的角度对狭窄病变进行评价,给介入医生提供多角度的信息,更好的处理复杂冠脉病变。
心血管疾病患者存在不同程度的冠状动脉微血管疾病(CMVD),微循环指数(IMR)可客观评价冠脉微循环功能状态,对于临床精准诊断和治疗心肌缺血显得十分重要。